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胸腰段Chance骨折发生机制、诊断及治疗的临床研究-

[摘要]:决定:讨论各式各样的病因在胸腰部的Chance骨折说话中肯详细机制及功能,对Chance骨折的首要病因停止性情性预测。讨论X线、CT、MR等镜头学反省办法各自首数及在胸腰部的Chance骨折说话中肯诊断裁决估计成本。决定讨论后外侧植骨的疗效。,俗界的椎弓根外螺纹有规律的及退路椎弓根外螺纹内有规律的术。漏诊错误地诊断情况讨论,剖析导致,找寻避开的办法。 办法:拔取我院2012年1月至2014年1月于我院手术的28名胸腰部的Chance骨折病人为背诵情郎。对临床和镜头学材料停止复查性背诵。。1。病因机制:各式各样的导致详细侦查统计资料,想出的部分,遗失技巧剖析。2。诊断裁决:术前镜头学材料,总结剖析X线、CT、MR的镜头学体现及情况数,想出的部分,三例镜头学特点的导致剖析及估计成本。三.手术假造:28例均为后外侧植骨。,粉底不相同的有规律的段,堕入A组:长段有规律的组(8椎弓根外螺纹);B组:短节段有规律的组(4椎弓根外螺纹)。随访时期,A组:月±,B组:月±。绝对地两组的普通材料。:年纪:、有性状态、随访时期。绝对地两组病人术前材料。:术前椎体比高包孕在内、Preoperative Cobb角、伤椎术前楔角。术前ASIA轮廓线;术前Oswestry机能失调阐明的(奥斯沃斯尝试) disability Index,ODI);术前视觉模仿生水垢(感触电平) Score,VAS)。绝对地两组的术中材料。:包孕手术所破费的时期、术中出血量;绝对地两组病人术后材料。:包孕术后椎体比高、术前椎体高等的校订率、Postoperative Cobb角、术后椎楔角。绝对地两组的终极随访材料。:包孕绝对抢先到上个全椎体高等的、椎体边沿比高校订丧失率、上个一次随访的Cobb角、角修改遗失、上个一次随访时的椎楔角、椎楔角修改亏耗。亚洲上个一次搭配、Oswestry机能失调阐明的在上个一次随访、上个随访VAS评分。采取统计资料办法对中间定位目的停止检测和剖析。,测材料用x表现。,用t考验满足的师范学校变量。,用刻薄的孤独范本t考验绝对地两组暗中的分叉。,卡方考验用于找寻不满的NO的变量。,可靠区间设为95%。,p表现两组值暗中的明亮的分叉,4。漏掉:漏诊错误地诊断导致剖析:健康检查、图像(X射线)、CT、行医)各自的角色。 最后:1。病因机制支持:海拔高度说教伤17例,侦查总额;交通事故伤6例,侦查总额;伤害5例,侦查总额。2。诊断裁决支持:X线:23例在间隔瞥见椎间的的横向性,侦查总额。内容19例为低密度骨折。,侦查总额。16例横向和铅直使分开低密度影,侦查总额5%。侧位片显示20例群袭低密度骨折。,侦查总额。CT:椎弓根松解征20例,侦查总额。关键面掘出征10例,侦查总额。垂直面可观察到28例群袭骨折线。。7例行程序mri反省。,类型界层征4例。。三.手术假造支持:普通材料与术前材料的绝对地,两组间无明亮的性分叉。,P>。术中材料绝对地:B组的手术时期为a,a组术中出血量明亮的姓对照组,组间分叉有统计资料学意思,P<。术后材料绝对地:两组间无明亮的性分叉。,P>。两组上个随访材料的绝对地:上个一次随访,两组暗中的成像材料的绝对地揭晓,长T,组间分叉有统计资料学意思,P<。亚洲上个一次搭配、Oswestry机能失调阐明的、VAS评分,两组间无明亮的性分叉。,P>,阐明临床假造影响确认。。4。错误地诊断漏诊的两三个支持:1例病人在急诊出院时漏诊。。 裁决:1.海拔高度说教伤有排水交通事故伤适合Chance骨折的首要伤因的性情。诊断裁决优于X线,尤其垂直面复兴视觉的、正确。。MRI有助于评价实质和焦虑的遗失。。3的稳定性。长节段有规律的优于短段,短节段有规律的时期和术中出血量均以内,两组临床疗效无明亮的性分叉。。4。小心问史,小心健康检查,有理的、片面的镜头学反省是避开漏诊、错误地诊断的要紧抵押权。

[度赋予单位]:吉林大学
[电平]:硕士
[赋予度的年份]:2015
[搭配号]: